عمل PCNL کلیه: جراحی سنگ کلیه از طریق پوست

زمان مطالعه: ۷ دقیقه

در این مقاله، به عنوان یک متخصص اورولوژی، قصد داریم با زبانی ساده و در عین حال علمی، اطلاعات جامعی در مورد عمل PCNL کلیه در اختیار شما قرار دهیم. این راهنمای جامع، شامل موارد زیر می‌شود:

سنگ کلیه یکی از شایع‌ترین مشکلات دستگاه ادراری است که می‌تواند درد شدیدی را به همراه داشته باشد. در حالی که روش‌های درمانی مختلفی برای سنگ کلیه وجود دارد، عمل PCNL کلیه (نفرولیتوتومی پوستی نفرواسکوپی) یکی از روش‌های کم تهاجمی و موثر برای برداشتن سنگ‌های بزرگ یا پیچیده است.

آنچه در مورد عمل PCNL کلیه باید بدانید

عمل PCNL کلیه، روشی کم تهاجمی است که برای برداشتن سنگ‌های کلیه با استفاده از ابزارهای مخصوص از طریق یک برش کوچک در پشت کمر انجام می‌شود. این روش جایگزینی برای جراحی باز کلیه است که نیاز به ایجاد برش بزرگ‌تر در شکم دارد.

مزایای عمل PCNL کلیه

عمل PCNL کلیه در مقایسه با جراحی باز کلیه، مزایای قابل توجهی دارد، از جمله:

• کم‌تهاجمی بودن: این عمل با ایجاد یک برش کوچک انجام می‌شود که منجر به درد کمتر، بهبودی سریع‌تر و عوارض جانبی پایین‌تر می‌شود.
• بستری کوتاه‌تر: معمولا بیماران بعد از عمل PCNL، تنها یک شبانه‌روز در بیمارستان بستری می‌شوند.
• بازگشت سریع‌تر به فعالیت‌های روزانه: با توجه به کم‌تهاجمی بودن این عمل، بیماران می‌توانند زودتر به فعالیت‌های روزانه خود بازگردند.
• موفقیت بالا: عمل PCNL کلیه از میزان موفقیت بالایی در برداشتن کامل سنگ‌ها برخوردار است.

آمادگی‌های قبل از عمل PCNL کلیه

برای آمادگی قبل از عمل PCNL کلیه، پزشک ممکن است اقدامات زیر را برای شما تجویز کند:

• انجام آزمایش خون و ادرار: برای بررسی وضعیت کلی سلامتی و عملکرد کلیه‌ها
• تصویربرداری‌های تشخیصی: مانند سی‌تی‌اسکن یا سونوگرافی برای بررسی دقیق محل، اندازه و تعداد سنگ‌ها
• قطع مصرف برخی داروها: مانند داروهای رقیق کننده خون
• ناشتا بودن: ناشتا بودن قبل از عمل PCNL کلیه از اهمیت بالایی برخوردار است و به منظور پیشگیری از عوارض احتمالی حین عمل انجام می‌شود

مراحل انجام عمل PCNL کلیه

عمل PCNL کلیه به طور کلی در مراحل زیر انجام می‌شود:

1. بیهوشی: بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار می‌گیرد تا در طول عمل هیچ دردی را احساس نکند.
2. ایجاد برش: جراح یک برش کوچک در پشت کمر بیمار ایجاد می‌کند.
3. نفروستومی: با استفاده از ابزارهای مخصوص، جراح یک سوراخ کوچک در کلیه ایجاد می‌کند.
4. نفروسکوپی: جراح یک نفروسکوپ (دوربین نازک و انعطاف‌پذیر) را از طریق سوراخ ایجاد شده وارد کلیه می‌کند و سنگ‌ها را مشاهده می‌کند.
5. ** fragmentation:** سنگ‌ها با استفاده از ابزارهای مخصوص خرد می‌شوند.
6. برداشتن سنگ‌ها: جراح با استفاده از ابزارهای مخصوص، fragments سنگ‌ها را از کلیه خارج می‌کند.
7. استنت گذاری (در صورت نیاز): در برخی موارد، جراح برای جلوگیری از انسداد مجرای ادراری، یک استنت (لوله کوچک) را در محل قرار می‌دهد.
8. بخیه زدن: جراح برش را بخیه می‌زند.

مراقبت‌های بعد از عمل PCNL کلیه

پس از عمل PCNL کلیه، رعایت نکات زیر برای بهبودی سریع‌تر و جلوگیری از عوارض احتمالی ضروری است:

• مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک: این داروها ممکن است شامل مسکن‌ها، آنتی‌بیوتیک‌ها و داروهای دیگر برای کمک به بهبودی باشند.
• نوشیدن مایعات فراوان: نوشیدن مایعات فراوان به دفع سنگ‌های ریز باقی‌مانده و جلوگیری از عفونت کمک می‌کند.
• استراحت کافی: در روزهای اولیه بعد از عمل، استراحت کافی برای بهبودی بدن ضروری است.
• رعایت بهداشت محل برش: برای جلوگیری از عفونت، باید محل برش را تمیز و خشک نگه دارید.
• فعالیت بدنی سبک: پس از چند روز، با مشورت پزشک می‌توانید فعالیت‌های سبک را به تدریج شروع کنید.
• مراجعه به پزشک برای ویزیت‌های بعدی: بعد از عمل، لازم است برای بررسی وضعیت کلی و اطمینان از بهبودی، به پزشک مراجعه کنید. پزشک همچنین زمان خروج احتمالی استنت را تعیین خواهد کرد.

عوارض احتمالی عمل PCNL کلیه

همانطور که گفته شد، عمل PCNL کلیه یک عمل کم‌تهاجمی است، اما مانند هر عمل جراحی دیگری، ممکن است با عوارضی همراه باشد. این عوارض معمولا خفیف بوده و به سرعت قابل درمان هستند. با این حال، در صورت بروز هرگونه علائم غیرطبیعی، باید حتما با پزشک خود تماس بگیرید. برخی از عوارض احتمالی عمل PCNL کلیه عبارتند از:

• درد: احساس درد خفیف تا متوسط در ناحیه پهلو و کمر بعد از عمل طبیعی است. پزشک برای کنترل درد داروهای مسکن تجویز خواهد کرد.
• خونریزی: خونریزی خفیف در ادرار بعد از عمل ممکن است رخ دهد. در صورت مشاهده خونریزی شدید، با پزشک خود تماس بگیرید.
• عفونت: برای جلوگیری از عفونت، پزشک آنتی‌بیوتیک تجویز خواهد کرد. با این حال، در صورت مشاهده علائم عفونت مانند تب، لرز یا درد شدید در ناحیه پهلو، باید به پزشک مراجعه کنید.
• آسیب به اندام‌های مجاور: به ندرت، ممکن است در حین عمل به سایر اندام‌های مجاور کلیه مانند روده یا عروق خونی آسیب وارد شود. در صورت بروز چنین مشکلی، ممکن است نیاز به جراحی بیشتری باشد.
• نشت ادرار: در برخی موارد، ممکن است نشت کمی از ادرار از محل برش ایجاد شود. این مشکل معمولا به طور خود به خود برطرف می‌شود، اما در صورت ادامه‌دار بودن، باید به پزشک اطلاع دهید.

سوالات متداول در مورد عمل PCNL کلیه

در این بخش به برخی از سوالات متداول در مورد عمل PCNL کلیه پاسخ می‌دهیم:

• آیا عمل PCNL کلیه دردناک است؟ بیماران در حین عمل تحت بیهوشی عمومی قرار می‌گیرند و دردی را احساس نمی‌کنند. بعد از عمل نیز برای کنترل درد، داروهای مسکن تجویز می‌شود.
• دوره نقاهت عمل PCNL کلیه چقدر است؟ دوره نقاهت عمل PCNL کلیه معمولا کوتاه است و بیماران می‌توانند پس از چند روز به فعالیت‌های روزانه خود بازگردند. البته میزان فعالیت بدنی با توجه به شرایط بیمار و نظر پزشک تعیین می‌شود.
• آیا عمل PCNL کلیه عوارض بلندمدت دارد؟ عوارض بلندمدت عمل PCNL کلیه نادر است. با این حال، در برخی موارد ممکن است تنگی مجاری ادراری ایجاد شود که نیاز به درمان‌های بعدی مانند بالون زدن یا جراحی مجدد داشته باشد.
• آیا عمل PCNL کلیه برای همه افراد مبتلا به سنگ کلیه مناسب است؟ عمل PCNL کلیه معمولا برای سنگ‌های بزرگتر از ۲ سانتی‌متر یا سنگ‌هایی که با روش‌های درمانی دیگر قابل درمان نیستند، کاربرد دارد. همچنین سنگ‌های شاخ گوزنی که کل لگنچه کلیه را پر می‌کنند، گزینه مناسبی برای عمل PCNL هستند. در نهایت، پزشک متخصص اورولوژی با بررسی وضعیت بیمار، بهترین روش درمانی برای سنگ کلیه را تعیین خواهد کرد.
• هزینه عمل PCNL کلیه چقدر است؟ هزینه عمل PCNL کلیه به عوامل مختلفی مانند بیمارستان، حق‌الزحمه پزشک، نوع بیمه و سایر هزینه‌های جانبی بستگی دارد. توصیه می‌شود برای اطلاع از هزینه دقیق با بیمارستان و پزشک

انتخاب پزشک متخصص اورولوژی برای عمل PCNL کلیه

دکتر امیر عباس شه دوست، متخصص اورولوژی و فلوشیپ جراحی درون‌بین کلیه و مجاری ادراری (اندویورولوژی) هستند. ایشان با سابقه ی درخشان در زمینه ی درمان بیماری های کلیه و مجاری ادراری، به عنوان یکی از متخصصین برجسته در این حوزه شناخته شده اند.

زمینه های تخصص:

• سنگ کلیه: تشخیص و درمان انواع سنگ کلیه با استفاده از روش های مختلف از جمله PCNL، ESWL، TUL و ureteroscopy
• بزرگی پروستات: درمان هایپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH) با استفاده از روش های مختلف از جمله TURP، TURIS و HOLEP
• عفونت های ادراری: تشخیص و درمان عفونت های مجاری ادراری (UTIs) در مردان و زنان
• بی اختیاری ادراری: درمان بی اختیاری ادراری در زنان و مردان با استفاده از روش های مختلف
• سرطان کلیه و مجاری ادراری: تشخیص و درمان سرطان کلیه، مثانه، حالب و پروستات
• ناهنجاری های مادرزادی کلیه و مجاری ادراری: تشخیص و درمان ناهنجاری های مادرزادی کلیه و مجاری ادراری در کودکان و بزرگسالان

مزایای انتخاب دکتر امیر عباس شه دوست:

• سابقه و تجربه ی درخشان: دکتر شه دوست با سال ها سابقه ی فعالیت در زمینه ی اورولوژی، از تجربه ی بالایی در تشخیص و درمان بیماری های کلیه و مجاری ادراری برخوردار هستند.
• مهارت و تخصص: ایشان با گذراندن دوره های فلوشیپ و تکمیل مدارک علمی خود، از مهارت و تخصص بالایی در انجام انواع جراحی های مربوط به کلیه و مجاری ادراری برخوردار هستند.
• استفاده از تجهیزات پیشرفته: دکتر شه دوست از جدیدترین تجهیزات و تکنولوژی های روز دنیا در تشخیص و درمان بیماری های کلیه و مجاری ادراری استفاده می کنند.
• تعهد و اخلاق حرفه ای: ایشان متعهد به ارائه ی بهترین خدمات به بیماران خود با رعایت کامل اخلاق حرفه ای هستند.
• برخورد صمیمی و دلسوزانه: دکتر شه دوست با بیماران خود با صبر و حوصله برخورد می کنند و به تمام سوالات و concerns آنها به طور کامل پاسخ می دهند.

اطلاعات تماس:

• آدرس: اراک،خیابان شهید شیرودی، کوچه حسن زاده، جنب آزمایشگاه پاستور طبقه دوم
• شماره تلفن: ۰۵۹۰ ۸۸۶ ۰۹۳۶
• وب سایت: https://drshahdoost.com/

سخن پایانی

سنگ کلیه مشکلی است که می‌تواند زندگی روزمره را تحت تاثیر قرار دهد. عمل PCNL کلیه یک روش ایمن و موثر برای برداشتن سنگ‌های کلیه است که می‌تواند به بهبود کیفیت زندگی بیماران کمک کند. در صورت ابتلا به سنگ کلیه، با پزشک متخصص اورولوژی مشورت کنید تا بهترین روش درمانی برای شما تعیین شود. این راهنمای جامع می‌تواند به شما در درک بهتر عمل PCNL کلیه و آمادگی برای آن کمک کند. در صورت داشتن هر گونه سوال یا ابهام در مورد عمل PCNL کلیه، با پزشک متخصص اورولوژی خود صحبت کنید.

نکات تکمیلی

• در این مقاله سعی شده است با زبانی ساده و در عین حال علمی، اطلاعات جامعی در مورد عمل PCNL کلیه ارائه شود. برای درک بهتر برخی از اصطلاحات تخصصی، در انتهای مقاله یک واژه‌نامه قرار داده شده است.
• رعایت سبک زندگی سالم و مصرف کافی مایعات می‌تواند به پیشگیری از تشکیل سنگ کلیه کمک کند. در صورت داشتن سابقه سنگ کلیه، با پزشک خود در مورد راه‌های پیشگیری از عود مجدد سنگ مشورت کنید.

واژه‌نامه

• نفرولیتوتومی پوستی نفرواسکوپی (PCNL): برداشتن سنگ کلیه از طریق پوست با استفاده از ابزارهای مخصوص.
• بیهوشی عمومی: حالتی از بیهوشی که در آن بیمار به طور کامل بیهوش شده و هیچ دردی را احساس نمی‌کند.
• نفروسکوپ: دوربینی نازک و انعطاف‌پذیر که برای مشاهده داخل کلیه استفاده می‌شود.
• استنت: لوله کوچک و نرمی است که برای باز نگه داشتن مجرای ادراری بعد از عمل جراحی قرار داده می‌شود.
• آنتی‌بیوتیک: دارویی برای درمان عفونت‌های باکتریایی.
• مجاری ادراری: سیستمی از اندام‌ها که ادرار را از کلیه‌ها تا خارج از بدن حمل می‌کند.
• لگنچه کلیه: قسمتی از کلیه که ادرار را قبل از انتقال به حالب در خود جمع می‌کند.

امیدواریم این مقاله جامع و کاربردی بتواند اطلاعات مفیدی در اختیار شما قرار دهد.

منابع:

• Mayo Clinic
• WebMD
• American Urological Association