آنچه در این مقاله میخوانید
مراحل انجام ریرس

- بیهوشی: بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار میگیرد.
- دسترسی به کلیه: جراح از طریق مجرای ادرار، وارد مثانه و حالب شده و یورتروسکوپ را به داخل کلیه میفرستد.
- مشاهده سنگ: جراح از طریق یورتروسکوپ، سنگها را مشاهده میکند.
- خرد کردن سنگ: جراح با استفاده از لیزر، سنگها را به قطعات کوچک خرد میکند.
- خارج کردن قطعات سنگ: قطعات سنگ از طریق مجاری ادراری خارج میشوند.
- دوره نقاهت: بیمار پس از عمل، مدتی در بیمارستان بستری میشود. دوره نقاهت ریرس نهایتاً یک روز می باشد و سپس میتواند به فعالیتهای روزمره خود بازگردد.
مزایای ریرس در ایران نسبت به سایر روشها

- کم تهاجمی: در این روش هیچ برشی روی بدن بیمار ایجاد نمیشود و به همین دلیل درد و دوره نقاهت کمتری دارد.
- دقت بالا: ریرس به جراح امکان میدهد تا به طور دقیق سنگها را مشاهده و خرد کند.
- موفقیت بالا: این روش در درمان سنگهای کلیه، به ویژه سنگهای پیچیده و بزرگ، بسیار مؤثر است.
- عوارض کم: ریرس (RIRS) در مقایسه با روشهای جراحی باز، عوارض کمتری دارد.
- بازگشت سریع به زندگی: بیماران پس از ریرس معمولاً به سرعت بهبود مییابند و میتوانند به فعالیتهای روزمره خود بازگردند.
چه کسانی میتوانند ریرس انجام دهند؟
ریرس به عنوان یک روش کم تهاجمی و مؤثر، برای بسیاری از بیماران مبتلا به سنگ کلیه مناسب است. با این حال، تصمیمگیری نهایی در مورد اینکه آیا ریرس برای شما مناسب است یا خیر، بر عهده پزشک متخصص اورولوژی است. پزشک با بررسی دقیق وضعیت بیمار، نوع و اندازه سنگ، محل قرارگیری سنگ در کلیه و سایر عوامل مرتبط، بهترین روش درمانی را برای هر فرد تعیین میکند.
به طور کلی، ریرس میتواند برای افراد زیر مناسب باشد:

- سنگهای کلیه در بخشهای داخلی کلیه: ریرس در ایران به ویژه برای سنگهایی که در بخشهای داخلی کلیه، مانند لگنچه و کالیسها قرار دارند، بسیار مؤثر است. این سنگها معمولاً با روشهای دیگر به سختی قابل دسترسی هستند.
- سنگهای کوچک و متوسط: ریرس میتواند برای سنگهای کوچک و متوسط و حتی بزرگ (بیشتر از ۲ سانت) استفاده شود. برای سنگهای بسیار بزرگتر، ممکن است روشهای دیگری مانند PCNL (نفرولیتوتومی از راه پوست) توصیه شود.
- سنگهای متعدد: ریرس میتواند برای درمان سنگهای متعدد در کلیه نیز استفاده شود.
- بیمارانی که شرایط جراحی باز ندارند: ریرس (RIRS) به دلیل کم تهاجمی بودن، برای بیمارانی که به دلیل مشکلات پزشکی دیگر، شرایط انجام جراحی باز را ندارند، گزینه مناسبی است.
- بیمارانی که به دنبال دوره نقاهت کوتاهتر هستند: ریرس در ایران در مقایسه با جراحی باز، دوره نقاهت کوتاهتری دارد و بیماران میتوانند زودتر به فعالیتهای روزمره خود بازگردند.
موارد منع انجام ریرس در ایران

در برخی موارد، ریرس (RIRS) ممکن است برای بیمار مناسب نباشد. این موارد عبارتند از:
- سنگهای بسیار بزرگ: برای سنگهای بسیار بزرگ که کل کلیه را پر کردهاند، ریرس ممکن است مناسب نباشد و روشهای دیگری مانند PCNL توصیه شود.
- عفونت فعال کلیه: در صورت وجود عفونت فعال در کلیه، ابتدا باید عفونت درمان شود و سپس در مورد انجام ریرس تصمیمگیری شود.
- اختلالات انعقادی خون: در صورت وجود اختلالات انعقادی خون، انجام ریرس با خطر خونریزی همراه است و باید با احتیاط انجام شود.
- تنگی مجاری ادراری: در صورت وجود تنگی در مجاری ادراری، یورتروسکوپ نمیتواند به راحتی وارد کلیه شود و ریرس ممکن است امکانپذیر نباشد.
مزایای ریرس در شرایط خاص

ریرس به عنوان یک روش درمانی پیشرفته، در شرایط خاصی میتواند برای بیماران مزایای بیشتری داشته باشد. در این بخش به بررسی برخی از این شرایط میپردازیم:
سنگهای پیچیده و بزرگ
ریرس در ایران به دلیل دقت بالا و قابلیت خرد کردن سنگها به قطعات کوچک، میتواند برای درمان سنگهای پیچیده و بزرگ که در بخشهای داخلی کلیه قرار دارند، بسیار مؤثر باشد. در گذشته، این نوع سنگها معمولاً نیاز به جراحی باز داشتند که با عوارض بیشتر و دوره نقاهت طولانیتری همراه بود.
بیماران با شرایط خاص پزشکی
ریرس (RIRS) به دلیل کم تهاجمی بودن، برای بیمارانی که به دلیل مشکلات پزشکی دیگر، شرایط انجام جراحی باز را ندارند، گزینه مناسبی است. به عنوان مثال، بیمارانی که دچار بیماریهای قلبی، ریوی یا دیابت هستند، ممکن است نتوانند جراحی باز را تحمل کنند. ریرس میتواند به این بیماران کمک کند تا بدون نیاز به جراحی باز، سنگ کلیه خود را درمان کنند.
سنگهای مقاوم به سایر روشها
در برخی موارد، سنگهای کلیه ممکن است به روشهای دیگر مانند سنگشکنی بروناندامی (ESWL) مقاوم باشند. در این موارد، ریرس (RIRS) میتواند به عنوان یک روش جایگزین برای درمان سنگ کلیه استفاده شود.
تنگی حالب
ریرس علاوه بر درمان سنگ کلیه، میتواند برای درمان تنگی حالب نیز استفاده شود. تنگی حالب میتواند ناشی از سنگ کلیه، عفونت یا سایر عوامل باشد. ریرس (RIRS) به جراح امکان میدهد تا با استفاده از لیزر، تنگی حالب را برطرف کند.
نظرات دکتر شه دوست در مورد مزایای ریرس
دکتر امیر عباس شه دوست، از پیشگامان ریرس در ایران، در مورد مزایای این روش درمانی میگوید:
“ریرس در ایران یک روش انقلابی در درمان سنگ کلیه است. این روش به بیماران کمک میکند تا بدون نیاز به جراحی باز و با کمترین عوارض، سنگ کلیه خود را درمان کنند. ما در ایران نیز از این تکنولوژی پیشرفته بهرهمند هستیم و به بیماران خود خدمات ریرس را با بالاترین کیفیت ارائه میدهیم.”
دکتر امیر عباس شه دوست

دکتر امیر عباس شه دوست، یکی از برجستهترین و باسابقهترین جراحان اورولوژی در ایران و به ویژه در شهر اراک، به عنوان پیشگام و طلایهدار روش ریرس شناخته میشود. ایشان با سالها تجربه و تخصص در زمینه جراحیهای اندوسکوپی و لاپاراسکوپی کلیه و مجاری ادراری، خدمات درمانی بینظیری را به بیماران ارائه میدهند.
تخصص و تجربه
دکتر شه دوست با گذراندن دورههای تخصصی و فلوشیپ در زمینه جراحیهای درونبین کلیه، مجاری ادراری و تناسلی (اندویورولوژی)، به یکی از مجربترین جراحان در این حوزه تبدیل شدهاند. ایشان با تسلط کامل بر تکنیکهای نوین جراحی ریرس، توانستهاند به بسیاری از بیماران مبتلا به سنگ کلیه کمک کنند تا از درد و عوارض این بیماری رهایی یابند.
خدمات ارائه شده
دکتر شه دوست علاوه بر انجام عمل ریرس، در زمینه سایر جراحیهای اورولوژی نیز خدمات درمانی ارائه میدهند. از جمله این خدمات میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- جراحی سنگ کلیه به روشهای مختلف (باز، لاپاراسکوپی، PCNL)
- جراحی تنگی حالب
- جراحی پروستات
- جراحی سرطان کلیه و مجاری ادراری
- جراحی ناباروری مردان
ویژگیهای برجسته
دکتر شه دوست علاوه بر تخصص و تجربه بالا، دارای ویژگیهای برجستهای هستند که ایشان را از سایر پزشکان متمایز میکند. از جمله این ویژگیها میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- دقت و ظرافت در جراحی: دکتر شه دوست با دقت و ظرافت بالا، عملهای جراحی را انجام میدهند که منجر به کاهش عوارض و بهبود سریعتر بیماران میشود.
- استفاده از تکنولوژیهای روز دنیا: ایشان همواره از جدیدترین و پیشرفتهترین تکنولوژیهای روز دنیا در جراحیهای خود استفاده میکنند.
- ارتباط صمیمانه با بیماران: دکتر شه دوست با بیماران خود ارتباط صمیمانه و دوستانهای دارند و به طور کامل به صحبتها و مشکلات آنها گوش میدهند.
- تعهد به ارائه بهترین خدمات: ایشان همواره تلاش میکنند تا بهترین خدمات درمانی را به بیماران خود ارائه دهند.
راههای ارتباط با دکتر شه دوست
برای دریافت نوبت از دکتر امیر عباس شه دوست، فوق تخصص جراحی بسته کلـیه، میتوانید از روشهای زیر استفاده کنید:- تماس تلفنی با مطب: برای تعیین وقت ملاقات و کسب اطلاعات بیشتر در مورد ساعات کاری مطب، میتوانید با شماره تلفنهای زیر تماس بگیرید:
- مراجعه حضوری به مطب: در صورت تمایل به مراجعه حضوری و دریافت نوبت، میتوانید به آدرس زیر مراجعه کنید: