یورتروسکوپی (Ureteroscopy) یکی از روش‌های نوین و پرکاربرد است که برای درمان سنگ کلیه و حالب مورد استفاده قرار می‌گیرد. یکی از چالش‌های اصلی در این روش خارج کردن قطعات سنگ خرد شده و کنترل فشار داخل حالب است که امروزه از ساکشن در یورتروسکوپی استفاده می‌شود.
در یورتروسکوپی جراح با استفاده از یک ابزار باریک و انعطاف‌پذیر که مجهز به دوربین است وارد دستگاه ادراری شده و به همین دلیل می‌تواند به صورت مستقیم سنگ‌ها را مشاهده و خرد کند. ساکشن در این روش به جراح کمک می‌کند که قطعات سنگ خرد شده را از داخل کلیه خارج کرده و از این طریق فشار داخل حالب را کنترل کند.
در این مقاله قصد داریم با یورتروسکوپی و قابلیت ساکشن در این روش برای درمان سنگ کلیه آشنا شده و مزایای SUAS/FV-UAS را در کاهش عوارض و زمان عمل بررسی کنید.
آنچه در این مقاله میخوانید
یورتروسکوپی چیست و چه کاربردی دارد؟
یکی از روش‌های کم تهاجمی که امروزه برای درمان مشکلات دستگاه ادراری و سنگ کلیه به کار گرفته می‌شود یورتروسکوپی نام دارد. از مهم‌ترین موارد کاربرد این روش می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
- درمان سنگ‌های کلیه و حالب
- بررسی تنگی‌ها یا انسدادهای حالب
- برداشتن تومورهای کوچک دستگاه ادراری
در این روش معمولا از لیزر هولمیوم (Holmium Laser) استفاده می‌شود؛ در واقع جراح از این لیزر استفاده کرده و سنگ‌ها را خرد می‌کند و با استفاده از ابزار مخصوص آن‌ها را خارج کرده یا اجازه می‌دهد که سنگ‌های خرد شده از طریق ادرار به صورت خود به خود دفع شوند.
چالش‌های یورتروسکوپی سنتی
در مبحث ساکشن در یورتروسکوپی باید به این موضوع اشاره کرد که یورتروسکوپی یک روش ایمن و مؤثر در درمان سنگ کلیه محسوب می‌شود اما چالش‌هایی در انجام این روش وجود دارد که باید مورد توجه قرار بگیرد:
- ماندن خرده سنگ‌ها: پس از خرد کردن سنگ، برخی قطعات کوچک در کلیه یا حالب باقی می‌مانند. این خرده‌ها می‌توانند باعث درد، انسداد یا نیاز به عمل مجدد شوند.
- افزایش فشار داخل حالب و کلیه: در طول عمل، برای دید بهتر نیاز به تزریق مایع شستشو (Irrigation fluid) وجود دارد. این کار ممکن است فشار داخل حالب و کلیه را بالا ببرد و باعث درد پس از عمل، عفونت یا حتی آسیب به کلیه شود.
- طولانی شدن زمان جراحی: جمع‌آوری خرده سنگ‌ها با ابزار سنتی ممکن است وقت‌گیر باشد.
به همین دلیل و برای غلبه کردن بر این مشکلات از ساکشن در یورتروسکوپی استفاده می‌شود تا بتوان خرده سنگ‌ها را از داخل کلیه خارج کرد.
ساکشن در یورتروسکوپی چیست؟
ساکشن در علم پزشکی به معنای ایجاد مکش و خارج کردن مایع یا ذرات ناخواسته از داخل بافت‌های مختلف بدن است. ساکشن در یورتروسکوپی نیز مورد استفاده قرار می‌گیرد که نقش مهمی در درمان این مشکل ایفا می‌کند. از مهم‌ترین نقش‌های ساکشن در این روش می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
- خارج کردن سریع خرده سنگ‌ها
- تخلیه مایع شستشو و جلوگیری از افزایش فشار کلیه
- بهبود دید پزشک در طول عمل
در واقع با ساکشن در یورتروسکوپی این امکان برای جراح فراهم می‌شود که همزمان با خرد کردن سنگ‌ها، مایعات اضافی و خرده‌ها را از داخل کلیه و دستگاه ادراری خارج کند.
SUAS/FV-UAS چیست؟
SUAS/FV-UAS یک نوع غلاف یورتروسکوپی به حساب می‌آید که علاوه بر ایجاد مسیر برای ورود یورتروسکوپ به داخل کلیه و مجاری ادراری، قابلیت مکش (ساکشن) کنترل شده نیز دارد. از مهم‌ترین ویژگی‌های این نوع غلاف ساکشن در یورتروسکوپی می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
- طراحی خاص برای ایجاد مکش همزمان با عمل
- کنترل فشار داخل حالب و کلیه از طریق سیستم تنظیم فشار
- خارج کردن همزمان مایع شستشو و خرده سنگ‌ها از کلیه
- بهبود دید جراح در حین عمل
مزایای استفاده از SUAS/FV-UAS در یورتروسکوپی
از مهم‌ترین مزایای ساکشن در یورتروسکوپی و استفاده از غلاف SUAS/FV-UAS می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
- کاهش زمان عمل: یکی از مشکلات جراحی‌های سنگ کلیه، وقت‌گیر بودن جمع‌آوری خرده سنگ‌ها است. با کمک ساکشن در یورتروسکوپی، این قطعات سریع‌تر خارج شده و به همین دلیل جراح زمان کمتری برای عمل صرف می‌کند.
- کاهش عوارض ناشی از فشار بالا: افزایش فشار داخل حالب می‌تواند باعث درد، تب و در موارد شدیدتر آسیب به کلیه شود. سیستم ساکشن در غلاف SUAS/FV-UAS به صورت هوشمند فشار را کنترل کرده و می‌تواند از بروز این عوارض جلوگیری کند.
- کاهش احتمال عفونت: ماندن مایع شستشو یا خرده سنگ‌ها می‌تواند محیط مناسبی برای رشد باکتری‌ها ایجاد کند. ساکشن باعث تخلیه بهتر این مواد و در نتیجه کاهش خطر عفونت می‌شود.
- بهبود نتایج درمانی (Stone-free rate): نرخ پاک شدن کامل سنگ‌ها از کلیه (Stone-free rate) در استفاده از SUAS/FV-UAS بالاتر است؛ یعنی احتمال نیاز به عمل مجدد در صورت استفاده از این غلاف کمتر خواهد بود.
- بهبود دید جراح: وقتی مایعات اضافی و ذرات سنگ از داخل کلیه‌ها خارج می‌شوند، محیط شفاف‌تری برای جراح ایجاد می‌شود که این موضوع دقت عمل را افزایش می‌دهد.
از دیگر مزایای این روش می‌توان به راحتی بیشتر برای بیمار، درد پس از عمل کمتر، مدت بستری کوتاه‌تر و بازگشت سریع‌تر به زندگی روزمره اشاره کرد.
مقایسه یورتروسکوپی سنتی با یورتروسکوپی همراه با ساکشن SUAS/FV-UAS
ساکشن در یورتروسکوپی با استفاده از غلاف SUAS/FV-UAS با روش سنتی آن تفاوت‌هایی دارد که باید مورد توجه قرار بگیرد. مهم‌ترین موارد تفاوت این دو روش در جدول زیر قابل مشاهده است.
| ویژگی | یورتروسکوپی سنتی | یورتروسکوپی با SUAS/FV-UAS |
| زمان عمل | طولانی‌تر | کوتاه‌تر |
| فشار داخل حالب | احتمال افزایش | کنترل‌شده |
| احتمال باقی‌ماندن خرده‌سنگ | بالا | بسیار کمتر |
| دید جراح | محدودتر | شفاف‌تر |
| احتمال عفونت | بیشتر | کمتر |
| مدت بستری | طولانی‌تر | کوتاه‌تر |
چه بیمارانی بیشترین سود را از SUAS/FV-UAS می‌برند؟
ساکشن در یورتروسکوپی و استفاده از غلاف SUAS/FV-UAS در این روش برای بیماران با شرایط زیر بیشترین سود را به همراه دارد:
- بیماران با سنگ‌های بزرگ یا متعدد
- بیماران دارای سابقه عود سنگ
- بیماران با عفونت‌های مکرر ادراری
- بیماران دارای مشکلات زمینه‌ای و نیازمند کاهش سریع زمان جراحی
دکتر امیر عباس شه دوست به عنوان یکی از بهترین متخصصین اورولوژی در شهر اراک با توجه به تجربه و تخصص بالای خود در زمینه درمان سنگ کلیه، بهترین انتخاب برای افرادی است که از این مشکل رنج می‌برند. دکتر شه دوست برای درمان سنگ کلیه و مشکلات مربوط به آن از روش‌های پیشرفته و نوین مانند ساکشن در یورتروسکوپی استفاده می‌کند که باعث می‌شود احتمال موفقیت درمان مشکلات مربوط به سنگ کلیه به میزان قابل توجهی افزایش پیدا کند.
راه‌های ارتباط با دکتر شه دوست
مراجعه حضوری به مطب: در صورت تمایل به مراجعه حضوری و دریافت نوبت، می‌توانید به آدرس زیر مراجعه کنید:
مراجعه حضوری به مطب: در صورت تمایل به مراجعه حضوری و دریافت نوبت، می‌توانید به آدرس زیر مراجعه کنید:
- تماس تلفنی با مطب: برای تعیین وقت ملاقات و کسب اطلاعات بیشتر در مورد ساعات کاری مطب، می‌توانید با شماره تلفن‌های زیر تماس بگیرید:
- مراجعه حضوری به مطب: در صورت تمایل به مراجعه حضوری و دریافت نوبت، می‌توانید به آدرس زیر مراجعه کنید:
