عمل PCNL چیست؟
عمل PCNL در اراک که به اختصار از پِرِکوتانِئوس نفرولیتولکتومی (Percutaneous Nephrolithotomy) گرفته شده است، یک روش جراحی کم تهاجمی برای برداشتن سنگ کلیه به شمار میرود. در این روش، با ایجاد یک برش کوچک بر روی پوست پشت، با هدایت تصویربرداری (معمولا اشعه ایکس)، یک لوله باریک به نام نفروسکوپ مستقیما وارد کلیه میشود. سپس سنگ کلیه با استفاده از ابزارهای مخصوص درون نفروسکوپ، شکسته و خارج میگردد.
آنچه در این مقاله میخوانید
چرا عمل PCNL در اراک انجام میشود؟
عمل PCNL در اراک (و سایر نقاط) برای برداشتن سنگهای کلیه در شرایط زیر کاربرد دارد:
- سنگهای بزرگ: سنگهایی که قطر آنها بیش از ۲ سانتیمتر باشد، معمولا با روشهای دیگر به راحتی قابل دفع نیستند و نیازمند PCNL هستند.
- سنگهای شاخهای: سنگهایی که شکل نامنظم داشته و شاخههایی به بخشهای مختلف کلیه گسترش یافتهاند، با PCNL به طور کامل قابل خارجسازی هستند.
- سنگهای مقاوم: سنگهایی با جنس سفت که به داروهای دفع سنگ کلیه مقاوم بوده و با روشهای برونتن (ESWL) قابل شکستن نیستند، میتوانند با PCNL برداشته شوند.
- دفع ناموفق سنگ کلیه با روشهای دیگر: در صورتی که پس از تلاش با روشهای غیرتهاجمی مانند دارو یا ESWL، سنگ کلیه دفع نشده باشد، PCNL میتواند گزینه مناسبی باشد.
- عفونت همراه با سنگ کلیه: در صورت وجود عفونت در کنار سنگ کلیه، PCNL علاوه بر برداشتن سنگ، امکان دسترسی مستقیم برای درمان عفونت را نیز فراهم میکند.
مزایای عمل PCNL در اراک
عمل PCNL در مقایسه با جراحی باز برای برداشتن سنگ کلیه، از مزایای متعددی برخوردار است، از جمله:
- کمتهاجمی بودن: در PCNL تنها یک برش کوچک بر روی پوست ایجاد میشود، در حالی که در جراحی باز، برشی به نسبت بزرگ بر روی شکم یا پهلو ضروری است.
- کاهش درد: به دلیل کمتهاجمی بودن، درد پس از عمل PCNL به طور قابل توجهی کمتر از جراحی باز است.
- کوتاهتر شدن دوره نقاهت: بیماران تحت عمل PCNL معمولا زودتر از جراحی باز قادر به بازگشت به فعالیتهای روزانه خود هستند.
- کاهش عوارض: میزان خونریزی و خطر عفونت در PCNL نسبت به جراحی باز کمتر است.
- بقای عملکرد کلیه: با برداشتن دقیق سنگ کلیه، احتمال حفظ عملکرد طبیعی کلیه در PCNL بالاتر است.
آیا عمل PCNL در اراک برای همه مناسب است؟
عمل PCNL در اراک (و هر جای دیگر) با وجود مزایای فراوان، برای همه بیماران مبتلا به سنگ کلیه مناسب نیست. موارد زیر میتوانند مانع از انجام PCNL شوند:
- اختلالات جدی در انعقاد خون: در صورت وجود اختلال در لخته شدن خون، انجام PCNL با ریسک خونریزی همراه است.
- عفونتهای کنترل نشده: وجود عفونت فعال در بدن، به ویژه عفونتهای ادراری، میتواند خطر عفونت پس از عمل PCNL را افزایش دهد.
- آناتومی غیرطبیعی کلیه: در موارد نادر، شکل خاص کلیه یا وجود انسداد در مجاری ادراری، انجام PCNL را با مشکل مواجه میکند.
- بیماریهای زمینهای شدید: برخی بیماریهای زمینهای مانند نارسایی کلیه یا بیماریهای قلبی پیشرفته، میتوانند مانع از تحمل بیهوشی عمومی مورد نیاز برای PC NL شوند.
تشخیص و آمادگیهای قبل از عمل PCNL در اراک
تشخیص سنگ کلیه معمولا با انجام آزمایشهایی مانند سونوگرافی، سیتیاسکن یا پیلوگرافی با تزریق ماده حاجب (IVP) صورت میگیرد. پس از تایید نیاز به PCNL، پزشک متخصص اورولوژی (متخصص دستگاه ادراری) اقدامات زیر را انجام میدهد:
- بررسی شرایط عمومی بیمار: پزشک با انجام معاینات فیزیکی و بررسی سوابق پزشکی، شرایط کلی بیمار را برای تحمل عمل جراحی ارزیابی میکند.
- انجام آزمایش خون و ادرار: آزمایش خون برای بررسی وضعیت سلامت عمومی و آزمایش ادرار جهت کنترل عفونت
- مصرف دارو: ممکن است پزشک تجویز داروهایی را برای پیشگیری از عفونت یا کنترل بیماریهای زمینهای، قبل از عمل PCNL در اراک ضروری بداند.
- قطع مصرف برخی داروها: داروهایی مانند رقیقکنندههای خون یا داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) ممکن است نیاز به قطع مصرف آنها قبل از عمل وجود داشته باشد.
- ناشتا بودن: معمولا توصیه میشود بیمار از چند ساعت قبل از عمل PCNL، ناشتا باشد.
- آمادگیهای روانی: برقراری ارتباط شفاف با پزشک و پرسنل بیمارستان، میتواند اضطراب پیش از عمل را در فرد کاهش دهد.
نحوه انجام عمل PCNL در اراک
عمل PCNL در اراک (و سایر مراکز درمانی) معمولا تحت بیهوشی عمومی انجام میشود. مراحل کلی این عمل جراحی به شرح زیر است:
- ایجاد برش: پزشک متخصص اورولوژی، برشی کوچک (حدود ۱ سانتیمتر) بر روی پوست پشت، در ناحیهی پهلو ایجاد میکند.
- هدایت با تصویربرداری: با استفاده از سونوگرافی یا فلوروسکوپی (نوعی اشعه ایکس)، مسیر دقیقی برای ورود به کلیه مشخص میشود.
- نفروسکوپی: سوزنی باریک از طریق برش ایجاد شده به سمت کلیه هدایت میشود و سپس، با کمک آن، لوله مدرجی به نام نفروسکوپ وارد کلیه میگردد.
- شکستن سنگ کلیه: ابزارهای مخصوصی از طریق نفروسکوپ وارد کلیه شده و سنگ را با امواج فراصوت یا لیزر، به قطعات ریزتری درمیآورند.
- خارج کردن سنگ: قطعات شکسته شدهی سنگ کلیه به همراه مایعات، با استفاده از دستگاه مکش از کلیه خارج میشوند.
- قرار دادن سوند (در صورت نیاز): در برخی موارد، ممکن است برای اطمینان از خروج کامل خون و ادرار از کلیه، برای مدت کوتاهی یک لوله باریک به نام سوند (Néphrostomie) در کلیه قرار داده شود.
- بستن برش: در انتها، برش ایجاد شده بخیه زده میشود و بر روی آن پانسمان قرار میگیرد.
دوره نقاهت پس از عمل PCNL در اراک
پس از عمل PCNL در اراک، بیمار معمولا برای یک شب تحت نظر در بیمارستان بستری میشود. در این مدت، علائمی مانند درد، خونریزی خفیف در ادرار و تب خفیف ممکن است مشاهده شود. پزشک متخصص اورولوژی برای مدیریت این عوارض، داروهای مسکن و آنتیبیوتیک تجویز خواهد کرد.
در زمان ترخیص از بیمارستان، دستورات لازم در خصوص مراقبتهای بعد از عمل و علائمی که نیازمند پیگیری پزشک هستند، به بیمار ارائه میشود. معمولا توصیه میشود بیمار تا چند روز استراحت کرده و از فعالیتهای سنگین پرهیز نماید. مصرف مایعات فراوان و رعایت بهداشت ادراری برای پیشگیری از عفونت نیز از نکات مهم دوران نقاهت است.
عوارض احتمالی عمل PCNL در اراک
عمل PCNL در اراک (مانند هر عمل جراحی دیگری) با عوارض احتمالی همراه است، از جمله:
- خونریزی: خونریزی خفیف در ادرار پس از عمل PCNL طبیعی است. اما خونریزی شدید نیازمند بررسی و اقدامات درمانی فوری میباشد.
- عفونت: خطر عفونت پس از عمل با مصرف آنتیبیوتیکها به حداقل میرسد. با این حال، در صورت مشاهده علائمی مانند تب، لرز و سوزش ادرار، باید به پزشک مراجعه نمود.
- آسیب به اندامهای مجاور: به ندرت، در حین عمل PCNL ممکن است به عروق خونی یا سایر اندامهای مجاور کلیه آسیب وارد شود.
- نشت ادرار: در برخی موارد، ممکن است نشت موقتی ادرار از محل ورود نفروسکوپ به کلیه مشاهده شود.
مراجعه به پزشک پس از عمل PCNL در اراک
در صورت بروز هر یک از علائم زیر پس از عمل PCNL در اراک، لازم است در اسرع وقت به پزشک متخصص اورولوژی مراجعه شود:
- تب بالا
- لرز
- درد شدید در پهلو
- خونریزی شدید در ادرار
- تکرر ادرار یا سوزش ادرار شدید
- دشواری در دفع ادرار
- خروج چرک یا ترشحات غیرطبیعی از محل برش
- علانم عفونت کلیه
مراقبتهای بلندمدت پس از عمل PCNL در اراک
پس از بهبودی کامل از عمل PCNL در اراک، رعایت برخی نکات میتواند به پیشگیری از عود مجدد سنگ کلیه کمک نماید:
- مصرف مایعات فراوان: نوشیدن آب به میزان کافی در طول روز، رقیق شدن ادرار و دفع راحتتر مواد معدنی را تسهیل میکند.
- رژیم غذایی مناسب: کاهش مصرف نمک، پروتئین حیوانی و اگزالات در رژیم غذایی میتواند در پیشگیری از تشکیل سنگ کلیه موثر باشد.
- فعالیت بدنی منظم: داشتن تحرک کافی و ورزش منظم به دفع سنگهای ریز کلیه کمک میکند.
- پیگیری منظم با پزشک: مراجعه به پزشک متخصص اورولوژی در فواصل زمانی مشخص شده، برای بررسی وضعیت کلیه و پیشگیری از عوارض احتمالی ضروری است.
یافتن پزشک متخصص PCNL در اراک
با جستجوی آنلاین عبارت “دکتر متخصص PCNL در اراک” یا مراجعه به وبسایت انجمنهای علمی مرتبط با اورولوژی، میتوانید فهرستی از پزشکان متخصص اورولوژی که در زمینه عمل PCNL در اراک فعالیت دارند، به دست آورید.
کلام آخر
عمل PCNL در اراک یک روش کمتهاجمی و ایمن برای برداشتن سنگ کلیه به شمار میرود. با تشخیص به موقع سنگ کلیه و انتخاب روش درمانی مناسب توسط پزشک متخصص اورولوژی، میتوان عوارض ناشی از سنگ کلیه را به حداقل رساند. در صورت داشتن هر گونه سوال یا ابهام در خصوص عمل PCNL در اراک، حتما با پزشک متخصص اورولوژی مشورت نمایید.
دکتر امیرعباس شه دوست فوق تخصص جراحی بسته کلیه، مجاری ادراری و تناسلی در اراک هستند. ایشان با بهرهمندی از دانش و تجربه ی خود، طیف وسیعی از خدمات درمانی را به بیماران ارائه میکنند.
خدمات قابل ارائه توسط دکتر شه دوست:
- جراحی بسته کلیه: شامل اعمال جراحی مانند پیلونفروپلاستی، نفرولیتیازیس، نفرواورترکتومی و …
- جراحی مجاری ادراری: شامل اعمال جراحی مانند یورتروپلاستی، سیستولیتیازیس، یورتروسیستوسکوپی و …
- جراحی تناسلی: شامل اعمال جراحی مانند واریکوسل، هیدروسل، بزرگی پروستات و …
مزایای انتخاب دکتر شه دوست:
- سابقه و تجربه ی درخشان: دکتر شه دوست سابقه ی طولانی در زمینه ی جراحی کلیه، مجاری ادراری و تناسلی دارند و در طول دوران فعالیت خود، بیماران زیادی را با موفقیت تحت عمل جراحی قرار دادهاند.
- مهارت و تخصص: ایشان از مهارت و تخصص بالایی در انجام اعمال جراحی برخوردار هستند و با استفاده از تکنیکهای نوین و تجهیزات پیشرفته، به بهترین نحو ممکن به بیماران خود خدمت میکنند.
- تعهد و وجدان کاری: دکتر شه دوست تعهد و وجدان کاری بالایی دارند و همواره در تلاش هستند تا بهترین خدمات را به بیماران خود ارائه دهند.
- برخورد صمیمی و دلسوزانه: ایشان با بیماران خود با احترام و صبر و حوصله برخورد میکنند و به تمام سوالات و دغدغههای آنها به طور کامل پاسخ میدهند.
اطلاعات تماس:
- آدرس: اراک، بعد از میدان راه آهن، خیابان شهید شیرودی (خرم)، کوچه شهید حسن زاده (ارشاد)، جنب آزمایشگاه پاستور، طبقه دوم
- شماره تلفن: ۰۵۹۰ ۸۸۶ ۰۹۳۶
- وب سایت: drshahdoost.com
امیدواریم با انتخاب دکتر امیرعباس شه دوست برای درمان خود، از خدمات ایشان رضایت کامل را داشته باشید.
منابع
- موسسه ملی دیابت و بیماریهای کلیوی و گوارشی آمریکا: https://www.niddk.nih.gov/
- مجله “اورولوژی” (Urology): https://www.sciencedirect.com/journal/urology/issues
- انجمن جراحان اورولوژی آمریکا: https://www.auanet.org/
بدون دیدگاه